Résumé :
Cette étude rétrospective chez plus de 1500 patients opérés d’une chirurgie orthopédique a montré qu’un programme Patient Blood Management avec un seuil transfusionnel abaissé à 7 g/dL en post-opératoire (au lieu de 8g) permet une diminution de l’utilisation des produits sanguins de 32,5 % (p=0,0007) tout en améliorant les résultats cliniques des patients : diminution de la morbidité de 1,3 % à 0,54 % (p=0,01), de la durée de séjour de 3 à 2 jours (p<0,0001) de la morbi-mortalité de 1,5 % à 0,75 % (p=0,035), et des réhospitalisations à 30 jours de 9,0 % à 5,8% (p=0,0002). L’amélioration a été surtout observée pour les patients de plus de 65 ans.
Conclusion : un programme PBM fixant un seuil transfusionnel à 7 g d’Hb semble bénéfique pour de nombreux patients après chirurgie orthopédique.
Gupta PB et al. Patient Blood Management Program Improves Blood Use and Clinical Outcomes in Orthopedic Surgery. Anesthesiology. 2018;129:1082-1091.