Résumé :
Cette étude rétrospective a été réalisée à l’hôpital universitaire de Zurich sur 213 882 patients entre 2012 et 2017. Le but était d’analyser l’impact sur les transfusions et les coûts associés de l’introduction en 2014 d’un modèle de suivi et de remontée d’informations sur la transfusion au sein d’un programme de Patient Blood Management (PBM) mis en place depuis 2006. Les résultats ont montré que la mise en place de ce suivi pour le PBM a permis de réduire de 35 % les transfusions de produits sanguins labiles entre 2012 et 2017. La diminution la plus prononcée concernait les transfusions de culots de globules rouges (CGR) qui ont diminué de 40 %. Le risque d’être transfusé a nettement diminué avec l’introduction du PBM (OR 0,64 ; IC 95 % ; 0,61-0,68 ; p< 0,001). Le seuil transfusionnel a également diminué significativement de 7,04 g/dl (SD : 12,3) à 7,0 g/dl (SD : 12,3) entre 2015 et 2017 (p<0,001). Ces réductions de taux de transfusions ont entrainé des économies équivalentes à 11 100 000 € en produits sanguins labiles en 4 ans. Conclusion : L’introduction d’un monitoring et suivi du PBM a permis de diminuer les transfusions, ainsi que les coûts associés, sans affecter la mortalité hospitalière.
Kaserer A., et al. Impact of a Patient Blood Management monitoring and feedback program on allogeneic blood transfusions and related costs. Anaesthesia 2019, 74, 1534- 1541.